Objetivo:A lesão traumática da medula espinhal é uma das causas mais relevantes de incapacidade no mundo, relacionada principalmente aos acidentes automobilísticos. Decidiu-se traçar o perfil clínico-epidemiológico do trauma raquimedular (TRM), em Palmas, Brasil.Método:Estudo prospectivo, realizado no Hospital Geral Público de Palmas (HGPP), incluindo todos os pacientes admitidos nesse hospital, no período de janeiro de 2011 a fevereiro de 2012.Resultados:São referentes a 59 pacientes, dos quais 81,4% eram homens e 47,4% das vítimas tinham até 40 anos. O principal mecanismo de trauma foram os acidentes automobilísticos envolvendo motocicletas. Clinicamente, o segmento vertebral de C4-C7 foi o mais lesado, sendo que a maioria dos pacientes foi admitida com lesão vertebral sem déficit neurológico (Frankel E).Conclusões:Acometimento primordial de homens jovens na faixa etária laboral, com trauma principalmente devido a acidentes automobilísticos que geralmente estão associados ao uso de bebidas alcoólicas. Pacientes admitidos com déficits neurológicos mais severos evoluíram para comprometimentos mais brandos após o tratamento conservador ou cirúrgico.

Objective:Traumatic spinal cord injury is one of the leading causes of disability worldwide, mainly related to automobile accidents. It was decided to establish a clinical-epidemiological profile of spinal cord injury (SCI) in Palmas, Brazil.Method:Prospective study at the Public General Hospital of Palmas (HGPP), including all patients admitted in this hospital from January 2011 to February 2012.Results:They refer to 59 patients, of whom 81.4% were men and 47.4% of the victims had up to 40 years. The main mechanism of injury was motor vehicle accidents involving motorcycles. Clinically, the vertebral segment C4-C7 was the most damaged, and most patients were admitted with spinal injury and no neurological deficit (Frankel E).Conclusions:Primary involvement of young men in working age, trauma mainly due to car accidents that are usually associated with the use of alcoholic beverages. Patients admitted with more severe neurological deficits have evolved to milder impairments after conservative or surgical treatment.

Objetivo:La lesión medular traumática es una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo, principalmente relacionadas con accidentes automovilísticos. Se decidió establecer un perfil clínico-epidemiológico de las lesiones de la médula espinal (LME) en Palmas, Brazil.Método:Estudio prospectivo en el Hospital Público General de Palmas (HGPP), incluyendo todos los pacientes ingresados en este hospital desde enero de 2011 a febrero de 2012.Resultados:Se refieren a 59 pacientes, de los cuales el 81,4% eran hombres y el 47,4% de las víctimas tenían hasta 40 años. El principal mecanismo de trauma fueron los accidentes de tráfico con motocicletas. Clínicamente, el segmento vertebral C4-C7 fue el más dañado, y la mayoría de los pacientes con lesión de la médula fue admitida sin déficit neurológico (Frankel E).Conclusiones:Implicación primaria de hombres jóvenes en edad laboral, trauma debido principalmente a los accidentes de tráfico que se asocian generalmente con el uso de bebidas alcohólicas. Los pacientes ingresados con déficit neurológicos más graves han evolucionado para deterioros leves después del tratamiento conservador o quirúrgico.

An investigation was made to determine the causes of surface contact fatigue failure of a case hardened driver pinion located in the intermediate shaft of a reducer gearbox used in a sugar and alcohol mill. The examination of the component revealed the presence of a cemented layer substantially thicker than that generally specified for pinions devised for this application. This, associated with the massive presence of brittle threadlike carbon-rich cementite phase (Fe3C) in prior austenite grain boundaries of the pinion teeth, favored surface crack nucleation and propagation during cyclic loading, leading to spallation of the contact surface with the counterpart gear, which impaired the system's operation. Poor carburization practice was discovered as the root cause of the mechanical failure, thus demanding the implementation of a new manufacturing route to avoid problems in similar load-bearing rotating components.

Ensaios de tração a quente e fluência foram realizados na liga Kanthal A1 na faixa de temperatura de 600º a 800ºC. Cada um desses conjuntos de dados foram analisados separadamente de acordo com suas próprias metodologias, mas, neste trabalho, uma tentativa foi realizada para se estabelecer uma correlação entre os mesmos. Um novo critério proposto para converter dados de tração para fluência torna possível a análise conjunta desses dois grupos de resultados de acordo com relações usuais de fluência como: Norton, Monkman-Grant, Larson-Miller e outros. A notável compatibilidade entre os dois conjuntos por esse procedimento sugere que dados de tração a quente podem ser convertidos para dados de fluência para a liga Kanthal A1, como verificado anteriormente para outros materiais metálicos.

Hot tensile and creep tests were carried out on Kanthal A1 alloy in the temperature range from 600 to 800ºC. Each of these sets of data were analyzed separately according to their own methodologies, but an attempt was made to find a correlation between them. A new criterion proposed for converting hot tensile data to creep data, makes possible the analysis of the two kinds of results according to usual creep relations like: Norton, Monkman-Grant, Larson-Miller and others. The remarkable compatibility verified between both sets of data by this procedure strongly suggests that hot tensile data can be converted to creep data and vice-versa for Kanthal A1 alloy, as verified previously for other metallic materials.

This study investigates the influence of quenching/tempering temperatures on the fracture toughness and fatigue life of SAE 5160 steel, considering different phosphorus contents. Quenching and tempering treatments were applied to samples removed from different bars of commercial SAE 5160 steel with different P content. Three different austenitizing temperatures for quenching: 850, 900 and 1000 ºC and a constant holding time of 15 minutes were used. The oil temperature for quenching was kept at 66 ºC and the tempering conditions were 470, 500 and 530 ºC with the necessary time for a final hardness of 45 ± 3 HRC. Therefore, the heat treatments cycles were applied to specimens containing low (0.012 wt. (%)), medium (0.017 wt. (%)) and high (above 0.025 wt. (%)) phosphorus contents, in order to observe the effects of this element on the susceptibility of these steels to enhance quench and tempering embrittlements. The Charpy tests results showed that the phosphorus content analyzed in this work has caused embrittlement, even in the bars with the lowest P content, leading to intergranular fracture. However, if the nucleation life is taken into consideration, this embrittlement has no effect on the nucleation fatigue life of the component.

O aprendizado do correto manuseio do auxílio óptico foi treinado: localização, focalização e seguimento com o telescópio de 8x de magnificação. Após essa etapa iniciou-se o aprendizado de cópia da lousa com o auxílio adaptado. Totalizaram-se 17 sessões para a criança receber a prescrição final devido às grandes dificuldades apresentadas pela baixa acentuada das funções visuais.

Training of the proper handling of optical devices was performed: location, targeting and tracking with the 8x magnification telescope. After this step, learning to a copy from a blackboard with the adapted optical aid was initiated. Seventeen sessions were required for the child's final prescription due to severe low vision and loss of visual functions.

FUNDAMENTO: A ponte miocárdica constitui um dos principais diagnósticos diferenciais de doença arterial coronariana. Entretanto, ainda é subdiagnosticada e tem seus mecanismos fisiopatológicos e sua terapêutica não completamente elucidados. OBJETIVO: Analisar e descrever a evolução clínica e terapêutica de pacientes com diagnóstico angiográfico de ponte miocárdica, comparando os dados com a literatura atual, a fim de elucidar o perfil clínico e o prognóstico destes pacientes. MÉTODOS: Foram revisados os resultados de cineangiocoronariografias realizadas no período de 2003 a 2007, em um laboratório de hemodinâmica, efetuando-se análise de prontuários e entrevista de um grupo de pacientes selecionados. RESULTADOS: A frequência de diagnósticos de pontes miocárdicas foi de 3,6%. A idade média dos pacientes foi de 56,8 anos (DP = 11,83; IC = 0,73). A artéria descendente anterior foi acometida isoladamente em 100% dos casos. Após a seleção, realizou-se análise e entrevista de 31 pacientes. Não houve correlação entre os sintomas e o grau de estreitamento angiográfico obtido nos pacientes estudados. O tratamento medicamentoso incluiu o uso de agentes? bloqueadores, antagonistas do canal de cálcio, antiagregantes plaquetários e/ou nitratos, tendo, como resultado, melhora clínica em 30%, ausência de alterações no quadro clínico em 60% e piora dos sintomas em 10% dos pacientes. Um paciente apresentou morte súbita, dois pacientes realizaram angioplastia com melhora clínica significativa e nenhum paciente realizou procedimento cirúrgico. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes com ponte miocárdica tem um bom prognóstico, mas em longo prazo não há dados suficientes, realizados em um grande grupo de pacientes sintomáticos, para conclusões definitivas.

BACKGROUND: The myocardial bridge constitutes one of the main differential diagnoses of coronary artery disease. However, it remains an underdiagnosed condition and its physiopathological mechanisms and therapeutics are yet to be elucidated. OBJECTIVE: To analyze and describe the clinical and therapeutic evolution of patients with an angiographic diagnosis of myocardial bridge, comparing the data with that in the current literature, in order to clarify the patients' clinical profile and prognosis. METHODS: The results of coronary angiographies carried out from 2003 to 2007 in a Laboratory of Hemodynamics were reviewed; the analysis of patients' files was carried out and selected patients were interviewed. RESULTS: The frequency of myocardial bridge diagnosis was 3.6%. The mean age of patients was 56.8 years (SD = 11.83; CI = 0.73). The anterior descending artery was affected in isolation in 100% of the cases. After the selection, the analysis and interview of 31 patients were carried out. There was no correlation between symptoms and degree of angiographic narrowing observed in the studied patients. The drug treatment included the use of beta-blockers, calcium-channel antagonists, platelet antiaggregants and/or nitrates and resulted in clinical improvement in 30%, absence of alterations in the clinical picture in 60% and symptom worsening in 10% of the patients. One patient presented sudden death; two patients underwent angioplasty followed by significant clinical improvement and none of the patients underwent surgical procedures. CONCLUSION: Most of the patients with myocardial bridge have a good prognosis, but in the long term, there are not enough data, obtained from a large sample of symptomatic patients, to draw definitive conclusions.

FUNDAMENTO: El puente miocárdico constituye uno de los principales diagnósticos diferenciales de la enfermedad arterial coronaria. No obstante, aún está subdiagnosticado y sus mecanismos fisiopatológicos y su tratamiento no están completamente esclarecidos. OBJETIVO: Analizar y describir la evolución clínica y terapéutica de pacientes con diagnóstico angiográfico de puente miocárdico, comparando los datos con la literatura actual, a fin de clarificar el perfil clínico y el pronóstico de estos pacientes. MÉTODOS: Se revisaron los resultados de cinecoronariografias realizadas entre los años 2003 y 2007, en un laboratorio de hemodinamia, conjuntamente con el análisis de historias clínicas y la realización de entrevistas a un grupo de pacientes seleccionados. RESULTADOS: La frecuencia del diagnóstico de puente miocárdico fue del 3,6%. La edad promedio de los pacientes fue de 56,8 años (DE = 11,83; IC = 0,73). La arteria descendente anterior fue afectada aisladamente en el 100% de los casos. Tras la selección, se realizaron análisis y entrevistas a 31 pacientes. No existió correlación entre los síntomas y el grado de estrechamiento angiográfico obtenido en los pacientes estudiados. El tratamiento medicamentoso incluyó el uso de betabloqueantes, antagonistas de los canales de calcio, antiagregantes plaquetarios y/o nitratos, obteniendo, como resultado, mejoría clínica en el 30%, ausencia de alteraciones en el cuadro clínico en el 60% y empeoramiento de los síntomas en el 10% de los pacientes. Un paciente presentó muerte súbita; en dos pacientes se practicó una angioplastia con mejoría clínica significativa y ningún paciente fue sometido a un procedimiento quirúrgico. CONCLUSIÓN: La mayoría de los pacientes con puente miocárdico tiene un buen pronóstico, pero no hay datos suficientes a largo plazo, que permitan sacar conclusiones definitivas, mediante el seguimiento de un grupo numeroso de pacientes sintomáticos.

OBJETIVOS: Determinar quais auxílios de visão subnormal podem ser úteis na reabilitação de pacientes com retinose pigmentária e os benefícios adquiridos com o programa de reabilitação visual baseado em medidas de acuidade visual nas tarefas da vida diária. MÉTODOS: Participaram deste estudo 30 pacientes com retinose pigmentária com idade variando de 7 a 73 anos. Foram realizados testes de acuidade visual e de função visual (perimetria manual, eletrorretinograma de campo total) e testes de adaptação de auxílios de visão subnormal. Um histórico visual foi pesquisado e perguntas específicas da utilização da visão foram feitas. Foi efetuado programa de treinamento do auxílio óptico a ser adaptado e de manuseio do mesmo antes de sua prescrição final. RESULTADOS: A acuidade visual no melhor olho variou de MM (movimentos de mão) a 20/40 para longe e visão melhor que 16M a 0,5M para perto. Do total de pacientes, 90% receberam prescrição de auxílio óptico ou eletrônico: treze para perto, nove para longe, dois auxílios eletrônicos e três lentes filtrantes. Três pacientes com grave constrição de campo visual e profunda baixa de acuidade visual foram encaminhados para orientação e mobilidade. CONCLUSÕES: Os auxílios ópticos: os telescópios, as lupas manuais e de apoio, as lentes esferoprismáticas, os auxílios não ópticos, os auxílios eletrônicos e iluminação adequada foram úteis na reabilitação visual de pacientes com retinose pigmentária, podendo trazer benefícios como a melhora da acuidade visual e da eficiência visual. A prescrição dos auxílios ópticos possibilitou a realização de atividades da vida diária, antes prejudicada pela deficiência visual, sendo relatado alto nível de satisfação por parte dos pacientes, com o programa de reabilitação visual implementado.

PURPOSE: To determine which low-vision aids could be useful to patients with retinitis pigmentosa and also the benefits that the rehabilitation program could provide based on visual acuity and/or daily visual tasks. METHODS: A group of 30 patients with retinitis pigmentosa aged from 7 to 73 years were enrolled in this study. Visual acuity and visual function tests (visual field, full-field electroretinogram) was performed and low-vision aids tested. Information about the use of the remaining vision was obtained. After choosing the best optical or electronic devices and before their prescription, a low-vision training program was carried out. RESULTS: The best corrected visual acuity varied from HM (hand movements) to 20/40 for distance and visual acuity better than 16M to 0.5M for near. 90% of the patients had optical devices prescribed: 13 for near, 9 for distance, 2 electronic devices and 3 filters. Three patients with extremely narrow visual field and very low visual acuity were referred to orientation and mobility. CONCLUSIONS: The low-vision aids were useful for the retinitis pigmentosa patients: telescopes, hand-held magnifiers, stand magnifiers, half-eye base-in prism lenses, electronic devices and illumination control were beneficial to enhance visual acuity and visual efficiency. The prescription of low-vision aids was helpful in daily-life activities and a high level of satisfaction with the implemented visual rehabilitation program was reported.

RESUMO Auxílios ópticos de perto e de longe foram testados e adaptados em pacientes com Degeneração Macular Relacionada à Idade. A acuidade visual melhorou utilizando-se os auxílios na maioria dos pacientes (78,l2%). Os auxílios ópticos mais prescritos para perto foram os óculos com lentes esferoprismáticas e para longe, os mais prescritos foram os telescópios binoculares. Após os testes iniciais e após ter estabelecido o auxílio adequado foram realizados programas de treinamento de aprendizagem do manuseio dos mesmos, antes da prescrição final. Verificou-se que a utilização dos auxílios ópticos possibilitou a realização de tarefas consideradas simples, mas antes impossíveis como leitura de jornal, assistir TV, pegar ônibus, entre outras.

SUMMARY Optical aids for distance vision and for near vision were tested and prescribed for patients with age-related macular degeneration. Visual acuity increased using the aids for most (78.12%). The most common optical aids prescribed for near vision was the half-eye spectacle and for distance vision was the binocular telescope. After the initial examination and establishing the ideal optical aid, training program was started before its use. The low vision aids provided the possibility to perform simple tasks which was impossible before such as reading newspaper, watching TV, taking a bus, among others.

OBJETIVO: Avaliar a eficiência, a segurança e a praticidade da angiografia coronária com cateteres 4 French (F), pela técnica de Judkins. MÉTODOS: De agosto/95 a janeiro/96, 70 pacientes com suspeita de insuficiência coronária submeteram-se à cinecoronariografia , utilizando introdutores e cateteres 4F. Após o exame, realizava-se compressão local por 15min e, 60min após, os pacientes eram orientados a caminhar, sob vigilância , sendo dada a alta hospitalar após 4h, . RESULTADOS: A idade variou de 31 a 83 (m = 57) anos, sendo 39 (56%) homens, com peso entre 43 a 101 (m = 69) kg. Obteve-se ótima qualidade de imagem em 62 casos (88%), havendo a necessidade de substituição por cateteres de maior calibre (6 a 8F) em 8 (12%) pacientes. Não ocorreram complicações vasculares ou sangramentos maiores. Em apenas 2 (3%) casos, houve discreto sangramento, resolvido com nova compressão local. Sessenta pacientes (85%) deambularam aos 60±5min e tiveram alta hospitalar com 4h, em média. CONCLUSÃO: A utilização de cateteres 4F por via femoral, para realização de cinecoronariografia permite a deambulação muito precoce (média = 60±5min) e sem complicações hemorrágicas. Verificaram-se pequena utilização de contraste (média = 60ml) e redução da permanência hospitalar. Esta técnica torna o exame cinecoronariográfico mais simples, menos traumático e menos invasivo.

PURPOSE: To evaluate the feasibility, efficacy and safety of the use of 4F Judkins catheters for coronary angiography. METHODS: From August/95 to January/96, 70 patients with suspected coronary artery disease underwent coronary cineangiography by the Judkins technique, with 4F catheters. Following punture of the right femoral artery, 4F sheaths were introduced. At the end of the procedure, the sheath was removed and manual compression was applied for 15min. Patients were oriented to walk under specialized supervision, 60min after the procedure, and discharged after 4h. RESULTS: Thirty nine (56%) patients were male, the age ranged from 31 to 83 (mean 57) years and weight from 43 to 101 (mean 69) kg. Optimal quality images were obtained in 62 patients (88%). It was necessary to use larger caliber catheters (6 and 8F) in 8 patients, due to femoral tortuosity or inadequate opacification of coronary arteries. There were no vascular complications nor major bleedings. In only 2 cases (3%) there was a minor bleeding, treated by new local compression. Sixty (85%) patients walked after 60±5min and were discharged after 4h. CONCLUSION: The use of 4F catheters for coronary angiography by femoral approach allowed early deambulation with no major bleeding. Image quality was good, with little contrast used and short hospital stay. This technique may lead to a simpler less traumatic and less invasive coronary angiography,.

RESUMO Os autores descrevem as características do PERG quanto à provável origem, à estimulação e à morfologia e citam as possíveis aplicações do exame na prática clínica.

SUMMARY The authors describe the basic characteristics of the PERG according to its presumed origin, employed stimulus and resulting recording, and enumerate the possible utilizations of the method in the clinical practice.